我儿子今年10岁,患鼻窦炎半年多了,一直挂着脓涕。由于鼻子被堵住,呼吸不畅,孩子经常张嘴呼吸,白天经常不自觉地清嗓子,晚上睡觉还打鼾。更让我忧心的是,孩子的胃口好像也差了很多,人瘦了不少。去中医院检查,医生说,要想把鼻窦炎治好,必须同时把孩子的脾胃功能也调理好。治鼻炎为什么要调理脾胃呢?我甚是不解。
广东省江门市读者:曹娟
本期答疑专家:广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣
中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源。脾虚则肺失所养、易感外邪;脾主运化,脾虚则运化失职,清窍不利,均可导致小儿抗病能力下降,鼻炎长期反复发作。
小儿脾常不足,普遍存在脾胃功能或消化功能差的问题,部分小儿饮食不节,喜用冷饮也影响脾胃。而脾虚易致外感和体内积热而感冒鼻塞等,引发鼻炎临床比较多见。如小儿流涕比较严重,大量鼻涕向后抽吸进入胃,刺激胃黏膜,可引起食欲下降、恶心等消化道症状;治疗鼻炎经常用的抗生素类药物、苦寒类中草药等,都可能引起胃肠道反应,影响脾胃功能。
鼻炎伴脾胃功能差的小儿,主要有以下症状:鼻阻塞呈交替性,时轻时重,鼻涕黏稀,遇寒时症状加重,检查见鼻腔黏膜肿胀色淡,全身症状见食欲欠佳,大便溏,舌质淡,苔白或稍厚,脉缓。中医施治一般从调养脾胃开始,治疗原则一般为健脾益气、袪风通窍。以下几个药方和食疗方可供选用:
参苓白术散合苍耳子散加减:党参10克,茯苓10克,白术10克,薏苡仁10克,桔梗3克,山药10克,鸡内金10克,连翘10克,白茅根10克,苍耳子6克,辛夷6克,白芷6克,薄荷3克,甘草3克。水煎服,以上为6~8岁小儿用量,请在医生指导下用药。
姜葱汤:生姜6片,葱白6段,共煮汤,加红糖适量,趁热饮用。能温中散寒通窍,适用外感风寒而致鼻炎发作者,也可用于鼻炎的预防。
辛夷蛋:辛夷花10克,鸡蛋一个,加清水两碗同煎,煎取至汤剩一碗后,蛋去壳刺小孔数个再煮片刻即可,饮汤吃蛋。能扶正通窍、止涕、祛头痛,主治慢性鼻炎、鼻窦炎。
花生粥:花生米(不去衣)一份,薏苡仁一份,粳米两份,同煮为粥,加冰糖适量食用。能补脾胃、祛湿邪,适用脾胃虚弱的鼻炎患者。
芪芝粥:灵芝10克,生黄芪30克,小米100克,煮粥连服两周。可作为慢性鼻炎愈后之巩固方。
此外,除了药物治疗,患儿平时应注意鼻腔卫生,常做鼻部按摩,注意擤涕方法(鼻塞多涕宜先按塞一侧鼻孔,稍用力外擤,再交替而擤)。感冒高发季节可经常用生理盐水喷鼻洗鼻。
另外,还有两个办法可以缓解鼻塞症状:一是热水泡脚,每晚临睡前用热水泡脚半小时许,泡完脚后搓脚心,每侧30~50下,可以减轻鼻塞;二是取葱适量捣烂取汁,每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻,用于慢性鼻炎之鼻塞明显、影响睡眠者。